医保的自查报告范文（通用） 医保自查自纠报告及整改措施

        åŒ»ä¿çš„自查报告医保的自查报告范文（通用8篇）　　时间一溜烟儿的走了，工作已经告一段落了，回顾过去的工作，收获良多，也看到了不足，这时候十分有å¿é¡»è¦å†™ä¸€ä»½è‡ªæŸ¥æŠ¥å‘Šäº†ã€‚好的自查报告都å·å¤‡ä¸€äº›ä»€ä¹ˆç‰¹ç‚¹å‘¢ï¼Ÿä¸‹é¢æ˜¯å°ç¼–收集整理的医保的自查报告范文，欢迎é˜è¯»ä¸Žæ”¶è—ã€‚　　医保的自查报告篇1　　æ¹æ®å¸‚医保相å³è€ƒæ¸çš„通知精神，我店结合本店实é™æƒå†µï¼Œå¯¹æˆ‘店近半年医疗保险刷卡服务的各个项目作了å¨é¢æ£€æŸ¥ï¼ŒçŽ°æ±‡æŠ¥å¦‚下：　　一、我店日常经营ä¸ä¸¥æ¼éµå®ˆã€Šè¯å“ç®¡ç†æ³•ã€‹ã€ã€Šè¯å“ç»è¥è´¨é‡ç®¡ç†è§„范》ç‰ç›¸å³æ³•å¾‹æ³•è§„，坚持从合法æ¸é“进货。对供货单位的合法资æ¼è¿›è¡Œè®¤çœŸå®¡æ¸ï¼Œå¹¶å°†â€œè¯å“ç»è¥(生产)许可证、营业执ç§â€ç‰å¤å°ä»¶ï¼ˆåŠç›–红ç«)及相å³è¯æ˜Žæ–‡ä»¶å˜æ¡£å¤‡æŸ¥ã€‚严æ¼æŒ‰ç§ã€Šè¯å“ç»è¥è®¸å¯è¯ã€‹åŠã€Šè¥ä¸šæ‰§ç§ã€‹æ‰€æ‰¹å‡†çš„经营方式和经营范围，严æ¼éµå®ˆæœ‰å³æ³•å¾‹æ³•è§„和有å³åŒ»ä¿è§„定销售药品，并按医保规定撤销了保健品、非药品的销售。　　二、为更好的服务于参保人员，我å¬å¸éå¤‡äº†3名药å¦ä¸“业技术人员，å¶ä¸è¯å¸ˆ2人，执业药师1人，å¨å¤©å€™ä¸ºé¡¾å®¢æä¾›ä¸“业的用药咨询服务。并在店å‚醒目位置å¼è´´äº†â€œå®šç‚¹è¯åº—服务准则”“参保人员è´è¯æ³¨æ„äº‹é¡¹â€ã€‚　　三、我店经营ä¸æˆè¯ã€åŒ–å¦è¯åˆ¶å‰‚、抗生ç´ç‰è¯å“å±è®¡1700余种，基本医疗保险药品备药率达80%以上，以确保满足广大参保人员的用药需要。并且严æ¼æŒ‰ç§GSP的相å³è¦æ±‚，对药品的进、销、å˜å„个环节进行有效质量控制，完善流程管理，健å¨å„项表æ¼è®°å½•ï¼Œæœç»ä¸åˆæ¼è¯å“é”€å”®ç»™é¡¾å®¢ã€‚　　四、严æ¼éµç§å›½å®¶å¤„方药和非处方药分类管理的有å³è§„定，处方药和非处方药分柜陈列、销售，贴有明显的区别æ‡è¯†ã€‚åŠå¼ºåŸºæœ¬åŒ»ç–—保险用药管理，对基本医疗保险用药和非基本医疗保险用药进行分类æ‡ç¤ºï¼ŒåŸºæœ¬åŒ»ç–—保险用药在æ‡ç¾ä¸Šæ³¨æ˜Žâ€œåŒ»ä¿ç”²ç±»â€ã€â€œåŒ»ä¿ä¹™ç±»â€å—æ·ã€‚　　五、能够按ç§æˆ‘省、市å³äºŽåŒ»ä¿å®šç‚¹é›¶å”®ç®¡ç†æ”¿ç–的规定从事日常刷卡服务工作，为åŠå¼ºåŒ»ä¿åˆ·å¡ç›‘督，明确æ‡è¯†åŒ»ä¿åˆ·å¡ç›‘督电话。针对新å¬å¸ƒçš„国家基本药品目录，除确保品种的齐å¨å¤–，我们积极响应国家药物价æ¼æ”¿ç–，致力于把价æ¼é™åˆ°æœ€ä½Žã€‚　　å、建立和完善医保刷卡服务管理制度，落实责任，确保为广大参保人员提供优质、方便的刷卡服务。　　七、能够按ç§è§„定进行网络管理和费用结算。　　在今后的工作ä¸ï¼Œæˆ‘店将进一æ¥å¼ºåŒ–本店员工有å³åŒ»ä¿åˆ·å¡æ–¹é¢æ³•å¾‹æ„è¯†ã€è´£ä»»æ„è¯†å’Œè‡ªå¾‹æ„è¯†ï¼Œè‡ªè§‰ã€ä¸¥æ¼éµå®ˆå’Œæ‰§è¡ŒåŸºæœ¬åŒ»ç–—保险各项政ç–规定，åŠå¼ºå†éƒ¨ç®¡ç†ï¼Œäº‰åˆ›æˆ‘市医疗保险定点零售药店刷卡诚信服务单位，切实为广大参保人员提供高效优质的医保刷卡服务。　　医保的自查报告篇2　　我院为某市社会保险单纯门诊定点医疗机构，æ¹æ®ã€ŠæŸå¸‚社会保险定点医疗机构医保服务协议书》（以下简称“协议”）的å†å®¹ï¼Œå±¥è¡ŒåŒ»ä¿æœåŠ¡ï¼ŒçŽ°å¯¹æœ¬å¹´åº¦çš„医保服务æƒå†µä½œå¦‚下自评。　　一、认真贯彻执行国家、省、市有å³ç¤¾ä¼šåŒ»ç–—保险的法律、法规和政ç–规定，åŠå¼ºå†éƒ¨ç®¡ç†ï¼Œæˆç«‹åŒ»ä¿ç®¡ç†ç»„织，明确医保管理分工，按ç§è§„定悬挂医保æ‡ç‰Œï¼Œç§¯æžéåˆåŒ»ä¿æ—¥å¸¸ç›‘督检查，对基本信息ç‰å˜æ›´åŽåŠæ—¶åˆ°åŒ»ä¿ç»åŠžéƒ¨é—¨å¤‡æ¡ˆï¼Œå¹¶å»ºç«‹åŒ»ä¿è´£ä»»åŒ»å¸ˆåˆ¶åº¦ã€‚　　二、æ¹æ®åè®®è¦æ±‚，在院å†è®¾ç½®äº†åŒ»ä¿æŠ•è¯‰ç”µè¯å’Œæ„è§æœ¬ï¼Œå¹¶å¼è´´å°±åŒ»æµç¨‹å›¾ï¼ŒæŒ‰ç§åŒ»ç–—机构级别收费æ‡å‡†è§„定执行，不å˜åœ¨ä¸åˆç†ç”¨è¯ã€ä¸åˆç†æ²»ç–—机不合理检查的项目，å¬å¼€å¸¸ç”¨è¯å“å’Œä¸»è¦åŒ»ç–—服务价æ¼æ‡å‡†ã€‚　　三、医师在诊疗时按ç§åè®®è¦æ±‚æ¸å¯¹å‚保人员的身份证、医保卡，医保处方填写完整、规范并单独å˜æ”¾å’Œå°è£ï¼Œå¤„方用药剂量没有è¶è¿‡å‰‚量æ‡å‡†ï¼Œä¸å˜åœ¨é™ä½Žå‚保人医保å¾é‡æ‡å‡†ã€è®¾ç½®é—¨è¯Šç»Ÿç¹å¾é‡é™é¢å’Œä¸²æ¢è¯å“ç‰è¿è§„æƒå†µã€‚　　四、医保信息的数据和资料录å¥ã€é‡‡é›†åŠä¼é€’真实、完整、准确、及时，并制定了医保信息系统æ•éšœåº”急预案，对医保操作人员进行培è®ï¼Œæœªå‡ºçŽ°å›æ“ä½œé”™è¯¯å½±å“å‚保人å¾é‡çš„æƒå†µã€‚　　五、年度å†æ²¡æœ‰å‡ºçŽ°å›è¿ååŒ»ä¿æ”¿ç–或卫生部门有å³æ”¿ç–受到市医保局或市区级卫生行政部门通报、处理的æƒå†µã€‚　　目前对履行医保服务协议的`æƒå†µè¿˜æœ‰äº›ä¸è¶³ï¼Œå¦‚本年度å†æœªç»„织医保政ç–培è®åŠè€ƒè¯•ï¼Œç”±äºŽæˆ‘院所处位置较偏远，平时门诊量不大，所以年度å†æ—¥å‡é—¨è¯ŠåŒ»ä¿æœåŠ¡æ•°é‡æœªè¾¾åˆ°50人次ç‰ï¼Œæˆ‘们会尽快组织医师对医保政ç–进行培è®çº§è€ƒè¯•ï¼Œä»¥æ›´å¥½çš„履行医保服务。　　医保的自查报告篇3　　上蔡县鸿康医保定点零售药店，æ¹æ®ä¸Šè”¡åŽ¿äººåŠ³å±€è¦æ±‚，结合年初《定点零售药店服务协议》认真对ç§é‡åŒ–考æ¸æ‡å‡†ï¼Œç»„织本店员工对å¨å¹´æ¥å±¥è¡Œã€Šå®šç‚¹é›¶å”®è¯åº—服务协议》工作开展æƒå†µåšäº†é€é¡¹çš„自检自查，现将自检自查æƒå†µæ±‡æŠ¥å¦‚下：　　基本æƒå†µï¼šæˆ‘店经营面积40平方米，å¨å¹´å®žçŽ°é”€å”®ä»»åŠ¡ä¸‡åƒï¼Œå¶ä¸åŒ»ä¿åˆ·å¡ä¸‡åƒï¼Œç›®å‰ç»è¥å“ç§3000多种，保健品多种，药店å±æœ‰åº—员2人，å¶ä¸ï¼Œä»Žä¸šè¯å¸ˆ1人，药师协理1人。　　自检自查ä¸å‘现有做得好的一面，也有做得不足之处。优点：　　（1）严æ¼éµå®ˆã€Šä¸åŽäººæ°‘å±å’Œå›½è¯å“ç®¡ç†æ³•ã€‹åŠã€Šä¸Šè”¡åŸŽé•‡èŒå·¥åŸºæœ¬åŒ»ç–—和疗保险暂行规定》；　　（2）认真组织和å¦ä¹åŒ»ä¿æ”¿ç–，æ£ç¡®ç»™å‚保人员宣ä¼åŒ»ä¿æ”¿ç–，没有出售任何å¶å®ƒä¸ç¬¦åˆåŒ»ä¿åŸºé‡‘支付范围的物品；　　（3）店员积极çƒæƒä¸ºå‚保人员服务，没有出售假劣药品，至今æ—任何投诉发生；　　（4）药品摆放有序，æ¸æ´å«ç”Ÿï¼Œä¸¥æ¼æ‰§è¡Œå›½å®¶çš„药品价æ¼æ”¿ç–，做到一价一ç¾ï¼Œæ˜Žçæ‡ä»·ã€‚　　å˜åœ¨é—®é¢˜å’Œè–„弱环节：　　（1）电脑技术使用掌握不够熟练，特别是店å†è¿‘期新调å¥è¯å“å“ç§ç›®å½•æ²¡èƒ½åŠæ—¶å‡†ç¡®æ—误维护进电脑系统；　　（2）在政ç–执行方面，店员对相å³éå¥—政ç–领会不å¨é¢ï¼Œç†è§£ä¸åˆ°ä½ï¼Œå¦ä¹ä¸å¤Ÿæ·±å¥å·ä½“，致使实é™ä¸Šæœºæ“ä½œæ²¡æœ‰å¾ˆå¥½è½å®žåˆ°å®žå¤–；　　（3）服务质量有å¾æé«˜ï¼Œå°¤å¶å¯¹åˆšè¿›åº—不ä¹çš„新特药品，保健品性能功效了解和推广宣ä¼åŠ›åº¦ä¸å¤Ÿï¼›ã€€ã€€ï¼ˆ4）对店å†è®¾ç½®çš„医保宣ä¼æï¼Œæ›´æ¢å†å®¹ä¸åŠæ—¶ã€‚　　针对以上å˜åœ¨é—®é¢˜ï¼Œæˆ‘们店的整改措施是：　　（1）åŠå¼ºå¦ä¹åŒ»ä¿æ”¿ç–，经常组织好店员å¦ä¹ç›¸å³çš„法律法规知识、知法、守法；　　（2）提高服务质量，熟悉药品的性能，æ£ç¡®å‘顾客介绍医保药品的用法、用量及注意事项，更好地发挥参谋顾问作用；　　（3）电脑操作员要åŠå¿«å¯¹ç”µè„‘软件的使用熟练操作è®ç»ƒï¼›ã€€ã€€ï¼ˆ4）及时并æ£ç¡®å‘参保人员宣ä¼åŒ»ä¿æ”¿ç–，å¨å¿ƒå¨æ„ä¸ºå‚保人员服务。　　最后希望上级主管部门对我们药店日常工作给予进行监督和指导，多提宝贵意见和建议。谢谢！　　医保的自查报告篇4　　在社保局的监督指导下，在院领导å³å¿ƒæ”¯æŒä¸‹ï¼Œé€šè¿‡æœ¬é™¢åŒ»ä¿ç®¡ç†å°ç»„成员和å¨é™¢èŒå·¥çš„å±åŒåŠªåŠ›ï¼Œå„项医保工作和各种医保规ç«åˆ¶åº¦éƒ½æ—¥è¶‹å®Œå–„，æ¥å¥æ£è§„，æ¹æ®ä¸Šçº§è¦æ±‚，院组织医保管理小组对20XX年度的基本医保管理工作进行了å¨é¢çš„自查，现将自查工作æƒå†µä½œå¦‚下汇报：　　一、医疗保险基础管理：　　1、本院有分管领导和相å³äººå‘˜ç»„成的基本医疗保险管理组织，并有专人å·ä½“负责基本医疗保险日常管理工作。　　2、各项基本医疗保险制度健å¨ï¼Œç›¸å³åŒ»ä¿ç®¡ç†èµ„æ–™å·å¨ï¼Œå¹¶æŒ‰è§„范管理å˜æ¡£ã€‚　　3、医保管理小组定期组织人员分析本院门诊住院参保人员各种医疗费用使用æƒå†µï¼Œå¦‚发现问题及时给予解决，组织不定期的医保管理æƒå†µæŠ½æŸ¥ä¸å‘现问题及时çºæ£ã€‚　　4、医保管理小组人员积极éåˆç¤¾ä¿å±€å¯¹åŒ»ç–—服务价æ¼å’Œè¯å“è´¹ç”¨çš„监督、审æ¸ã€åŠæ—¶æä¾›éœ€è¦æŸ¥é˜çš„医疗档案和有å³èµ„料。　　二、医疗保险服务管理：　　1、本院提倡优质服务，设施完整，方便参保人员就医。　　2、药品、诊疗项目和医疗服务设施收费实行明çæ‡ä»·ï¼Œå¹¶æä¾›è´¹ç”¨æ˜Žç»†æ¸å•ã€‚　　3、对就诊人员进行人卡证的身份验证，杜绝冒名就诊ç‰çŽ°è±¡ã€‚　　4、对就诊人员要求需用目录外药品、诊疗项目ç‰äº‹åˆéƒ½è¯æ±‚参保人员同意，并鉴定知æƒä¹¦ã€‚　　5、严æ¼æŒ‰ç§åŒ»ä¿æ‡å‡†å¡«å†™é—¨è¯Šå°±è¯Šç™»è®°å’Œç›¸å³èµ„料记录。　　6、严æ¼æŒ‰è¯å“ç›‘督部门的要求从æ£è§„æ¸é“è´è¿›è¯å“ã€‚　　三、医疗保险业务管理：　　1、严æ¼æ‰§è¡ŒåŸºæœ¬åŒ»ç–—保险用药管理规定，严æ¼æ‰§è¡ŒåŒ»ä¿ç”¨è¯å®¡æ‰¹åˆ¶åº¦ã€‚　　2、按基本医疗保险目录的要求储备药品。　　3、不定期抽查门诊处方、出院ç—历、检查éè¯æƒå†µä¸¥æ¼æŒ‰è§„定执行。　　4、严æ¼æ‰§è¡ŒåŸºæœ¬åŒ»ç–—保险诊疗项目管理规定。　　5、严æ¼æ‰§è¡ŒåŸºæœ¬åŒ»ç–—保险服务设施管理规定。　　四、医疗保险信息管理：　　1、本院信息管理系统能满足医保工作的需要，日常维护系统较完善，新政ç–出台或调整政ç–及时修改，能及时报告并积极排除医保信息系统æ•éšœï¼Œä¿è¯ç³»ç»Ÿçš„æ£å¸¸è¿è¡Œã€‚　　2、对医保窗口工作人员åŠå¼ºåŒ»ä¿æ”¿ç–å¦ä¹ï¼Œå¹¶å¼ºåŒ–操作技能。　　3、本院医保信息系统数据安å¨å®Œæ•´å‡†ç¡®ã€‚　　五、医疗保险费用控制：　　1、严æ¼æ‰§è¡ŒåŒ»ç–—收费æ‡å‡†å’ŒåŒ»ç–—保险限额规定。　　2、每月医保费用报表按时送审，费用结算及时准确。　　å、医疗保险政ç–宣ä¼ï¼šã€€ã€€1、本院不定期组织医务人员å¦ä¹åŒ»ä¿æ”¿ç–，及时ä¼è¾¾å’Œè´¯å½»ç›¸å³åŒ»ä¿è§„定，并随时抽查医务人员对医保管理各项政ç–的掌握、理解程度。　　2、采取各种形式宣ä¼åŒ»ä¿æ³•å¾‹æ³•è§„政ç–教育，如设置宣ä¼æã€å‘放宣ä¼èµ„æ–™ç‰ã€‚使工作人员及时准确了解相å³æ³•è§„政ç–。　　3.认真å¦ä¹åŠ³åŠ¨ä¿éšœæŠ¥ï¼ŒåŠæ—¶äº†è§£åŒ»ä¿æ–°æ”¿ç–。　　七、å˜åœ¨çš„问题：　　1、有部分大处方，这是由于我场å±æ°‘å±ä½åˆ†æ•£ï¼Œåˆ·å¡ä¸ä¾¿é€æˆçš„，在今后的工作ä¸åŠä»¥æ”¹è¿›ã€‚　　2、门诊刷卡å˜åœ¨æœ‰ä¸ªåˆ«å¤„方不规范。　　针对以上问题，今后我们要对患è€åšæ›´åŠè€å¿ƒï¼Œç»†è‡´çš„解释工作，对医生进行严æ¼è¦æ±‚，不定期å¦ä¹ä¸¥æ¼æŒ‰è§„ç«åˆ¶åº¦åŠžäº‹ï¼Œç¡®ä¿åŒ»ä¿å·¥ä½œæ£å¸¸æœ‰åºå¼€å±•ï¼Œæœç»ä»¥ä¸Šé—®é¢˜çš„发生。　　医保的自查报告篇5　　贯彻落实云人社通67xx68100号文件精神，æ¹æ®çœã€å·žã€åŽ¿äººåŠ›èµ„源和社会保障局要求，结合《xx省基本医疗保险药品目录》、《xx省基本医疗保险诊疗项目》、《xx省基本医疗保险服务设施æ‡å‡†ã€‹çš„æ‡å‡†ï¼Œä»å¿ƒå¤§è¯æˆ¿ç»„织å¨ä½“员工开展医保定点药房自检自查工作，现将自检自查æƒå†µæ±‡æŠ¥å¦‚下：　　一、本药房按规定悬挂定点零售药店证书、å¬å¸ƒæœåŠ¡æ‰¿è¯ºã€å¬å¸ƒæŠ•è¯‰ç”µè¯ï¼Œã€Šè¥ä¸šæ‰§ç§ã€‹ã€ã€Šè¯å“ç»è¥è®¸å¯è¯ã€‹ã€ã€Šè¯å“ç»è¥è´¨é‡ç®¡ç†è§„范认证证书》均在有效期å†;　　二、本药店有严æ¼çš„药品进、销规ç«åˆ¶åº¦ï¼Œè¯æˆ¿å‘˜å·¥è®¤çœŸå±¥è´£ï¼Œå¯¹é¦–营企业和首营品种认真审æ¸å¹¶å»ºç«‹æ¡£æ¡ˆï¼Œç¡®ä¿è´è´§æ¸é“æ£è§„、合法，帐、票、货相符;　　三、本药房营业时间å†è‡³å°‘有一名药师在岗，药房门口设有明显的夜间è´è¯æ‡å¿—。所有营业人员均持有相å³ä¸»ç®¡éƒ¨é—¨é¢å‘的《上岗证》、《健康证》和职业资æ¼è¯ä¹¦ï¼Œä¸”所有证书均在有效期å†ï¼Œè¯å¸ˆæŒ‰è§„定持证上岗;　　四、本药房经营面积284平方米，å±éå¤‡4台电脑，å¶ä¸æœ‰3台电脑è£è¯å“é›¶å”®è½¯ä»¶ï¼Œ1台è£æœ‰åŒ»ä¿ç³»ç»Ÿï¼Œå¹¶ç»ä¸“线连å¥æ€’江州医保系统。éæœ‰ç›¸åº”的管理人员和æ¸æ´äººå‘˜ï¼Œç¡®ä¿äº†è®¡ç®—机软硬件设备的æ£å¸¸è¿è¡Œå’Œç»è¥åœºæ‰€çš„干净整洁;　　五、本药房药å¦æŠ€æœ¯äººå‘˜æŒ‰è§„定持有相å³è¯ä»¶ã€‚所有员工均已è´ä¹°ç¤¾ä¼šä¿é™©;药房严æ¼æ‰§è¡Œå›½å®¶ã€çœã€å·žè¯å“é”€å”®ä»·æ¼ï¼Œå‚保人员è´è¯æ—¶ï¼Œæ—论选择何种支付方式，我店均实行同价。　　综上所述，上年度å†ï¼Œæœ¬è¯æˆ¿ä¸¥æ¼æ‰§è¡ŒåŸºæœ¬åŒ»ç–—保险政ç–、“两定”服务协议，认真管理医疗保险信息系统;尊重和服从州、县社保管理机构的领导，每次均能准时出å¸ç¤¾ä¿ç»„织的å¦ä¹å’Œå¬å¼€çš„会议，并及时将上级精神贯彻ä¼è¾¾åˆ°æ¯ä¸€ä¸ªå‘˜å·¥ï¼Œä¿è¯ä¼šè®®ç²¾ç¥žçš„落实。今后，我药房将继ç»æŠ“好药品质量，杜绝假冒伪劣药品和不æ£ä¹‹é£Žï¼Œåšå¥½å‚保人员药品的供应工作，为我州医疗保险事业的健康发展作出更大的贡献。　　医保的自查报告篇6　　经贵局日常稽查，发现我院å˜åœ¨å¤§æŠ¢æ•‘医嘱、ç—程æ—记录，术后镇痛麻醉记录单用药医嘱与æ¸å•ä¸ç¬¦ç‰é—®é¢˜ï¼ŒçŽ°æˆ‘院就å˜åœ¨çš„问题进行å¨é™¢æ•´æ”¹ï¼Œæ•´æ”¹æƒå†µæŠ¥å‘Šå¦‚下　　一、下发å¨é™¢é€šçŸ¥ã€€ã€€å„科室严æ¼æ‰§è¡ŒåŒ»ç–—保险定点医院医疗服务协议的相å³è§„定，完善ç—历，尤å¶ç”¨è¯è¦ä¸¥æ¼æŒ‰ç§è§„定报销。　　二、åŠå¼ºå¨é™¢åŒ»ç”ŸåŒ»ç–—保险政ç–方面的å¦ä¹ã€€ã€€ä½¿å¨é™¢åŒ»åŠ¡å·¥ä½œè€ç†ŸçŸ¥åŒ»ä¿çš„报åæ”¿ç–，严æ¼éµå®ˆé¦–诊负责制，做好对新å¥é™¢ç—人的宣教工作，åŒæ‹¬ï¼šå‘ŠçŸ¥æ‚£è€å‡ºå¥é™¢çš„流程、注意事项、享受医疗保险的ç—人要及时压卡、住院期间严æ¼éµå®ˆåŒ»é™¢è§„定，不能æ“自离开医院到å¶å®ƒåœ°æ–¹ä½å®¿ç‰äº‹é¡¹ã€‚　　三、严æ¼ç—人住院、出院制度　　特别是åŠå¼ºå¯¹ç—房的管理，保证一切按规定办理，不再出现违规行为。　　四、对本次稽查发现问题的科室给予扣款处罚。　　医保的自查报告篇7　　尊敬的XX区医保局：　　我院按ç§ã€Šæˆéƒ½å¸‚医疗保险定点医疗机构服务协议》的总则，医院领导带头，对总则的各项条款进行自查自çºï¼Œå‘现了一处问题。事后我院领导立即组织住院部、护士站、药剂科、收费室相å³äººå‘˜è¿›è¡Œé—®é¢˜åˆ†æžï¼Œå¹¶ä½œå‡ºæ•´æ”¹ã€‚现将自查æƒå†µä½œå¦‚下报告：　　一、å˜åœ¨é—®é¢˜ï¼šã€€ã€€ç»æŸ¥å®žï¼šæ²™ä¸èƒºé†‡å¸å¥æ°”雾剂、（è£ç½®ï¼‰å™»æ‰˜æº´é“µç²‰é›¾å‰‚这两种药品å˜åœ¨ç€é‡å¤è®¡è´¹é—®é¢˜ã€‚å·ä½“æƒå†µæ˜¯ï¼Œåœ¨5月份的住院ç—人ä¸ï¼ŒçŽ‹ä¸‰åŽã€ç”°åˆ©è£ä¸¤åæ‚£è€åœ¨ä½¿ç”¨æ²™ä¸èƒºé†‡å¸å¥æ°”雾剂、（è£ç½®ï¼‰å™»æ‰˜æº´é“µç²‰é›¾å‰‚这两种药品，医嘱和实é™è¯å“å‘放量å˜åœ¨ç€å·®å¼‚。å¶åŽŸå›ä¸ºï¼šç”±äºŽæœ¬æœˆåŒ»é™¢ç³»ç»Ÿå‡çº§ï¼Œé•¿æœŸåŒ»å˜±ä¸‹åŽ»è¿‡åŽï¼Œç¨‹åºæ²¡æœ‰æç¤ºä¸ºé•¿æœŸåŒ»å˜±ï¼ŒæŠ¤å£«ç«™å’Œè¯æˆ¿åœ¨ç¨‹åºæ“ä½œä¸Šå¤§æ„æœªåŠæ—¶å‘现，é€æˆäº†ä¸Šè¿°ä¸¤åæ‚£è€çš„药品计费å˜åœ¨ç€é‡å¤è®¡è´¹çš„问题。　　二、整改措施　　1、立即å¨é¢æ¸ç†ä¸Šè¿°é—®é¢˜åœ¨æ‰€æœ‰5月份住院ç—人ä¸æ‰€å˜åœ¨çš„问题，及时整改。杜绝重复计费问题再次发生。　　2、及时更新程序，并åŠå¼ºåŸ¹è®ã€‚　　3、规范查对制度，对当天所有医嘱下的药品，各相å³ç§‘室å¿é¡»åšåˆ°æ‰€æœ‰çš„治疗过程，按实é™æƒå†µå’Œç—æƒæƒå†µè¿›è¡Œåˆç†æ€§çš„æ¸å¯¹ã€‚　　4、åŠå¼ºä½é™¢éƒ¨ã€æŠ¤å£«ç«™ã€è¯æˆ¿äººå‘˜çš„责任心培å»ã€‚　　5、按责任轻重，对于相å³ç§‘室人员进行双倍处罚。　　三、处罚措施　　1、由于临床科室粗心大意，院领导监管不力。经院办ç”究决定对æ¤æ¬¡å‘现的重复计费费用处于双倍处罚。　　2、本次所出现的重复计费费用为：1740.4åƒã€‚分别是：　　（è£ç½®ï¼‰å™»æ‰˜æº´é“µç²‰é›¾å‰‚180粒×9.2åƒ=1656åƒã€‚　　沙丁胺醇吸å¥æ°”雾剂4瓶×21.1åƒ=84.4åƒã€€ã€€3、处罚明细：对所涉及科室绩效处罚　　药剂科主任：处罚金额1044.24åƒã€€ã€€æŠ¤å£«ç«™æŠ¤å£«é•¿ï¼šå¤„罚金额1044.24åƒã€€ã€€ä½é™¢éƒ¨ä¸»ä»»ï¼šå¤„罚金额696.16åƒã€€ã€€é™¢é¢†å¯¼ï¼Œé™¢é•¿åŠæ”¶è´¹å®¤ï¼šåˆ†åˆ«å¤„罚金额348.08åƒã€€ã€€å››ã€ç»¼ä¸Šæ‰€è¿°ã€€ã€€æˆ‘院以后要åŠå¼ºç®¡ç†ï¼Œä¸¥æ¼æŒ‰ç§ã€Šæˆéƒ½å¸‚医疗保险定点医疗机构服务协议》总则å†å®¹è¦æ±‚医院各科室遵ç§æ‰§è¡Œï¼Œåˆ‡ä¸å¯å†æ¬¡å‘生上述问题。保持每月一次自查自çºï¼Œä¸¥æ¼æŠŠæŽ§ã€‚做到规范行医，服务为民，使医院更上一个台阶。　　医保的自查报告篇8　　为贯彻落实淄医险å—[]298号文件精神，æ¹æ®ã€Šå›½åŠ¡é™¢å³äºŽå»ºç«‹åŸŽé•‡èŒå·¥åŸºæœ¬åŒ»ç–—保险制度的决定》、《å³äºŽè½¬å‘市人力资源社会保障局ç‰éƒ¨é—¨æ·„博市城镇基本医疗保险住院定点医疗机构门诊定点医疗机构和定点零售药店管理办法的通知》、《淄博市城镇å±æ°‘基本医疗保险和新型农村合作医疗整合工作实施方案》、《淄博市城乡å±æ°‘基本医疗保险暂行办法》，我门诊于年12月3日由门诊医保领导小组在门诊å†éƒ¨å¼€å±•äº†åŒ»ä¿å·¥ä½œçš„自查自çºï¼ŒçŽ°å°±è‡ªæŸ¥ç»“果作如下汇报：　　在上级部门的æ£ç¡®é¢†å¯¼ä¸‹ï¼Œæˆ‘门诊严æ¼éµå®ˆå›½å®¶ã€çœã€å¸‚的有å³åŒ»ä¿æ³•å¾‹ã€æ³•è§„，认真执行医保政ç–：　　一、高度重视，åŠå¼ºé¢†å¯¼ï¼Œå®Œå–„医保管理责任体系　　我单位历来高度重视医疗保险工作，多次召开专题会议进行ç”究部署，定期对医师进行医保培è®ã€‚医保工作年初有计划，定期总结医保工作，分析参保患è€çš„医疗及费用æƒå†µã€‚成立了以主要领导为组长，以分管领导为副组长的医保工作领导小组，建立健å¨äº†ã€ŠåŒ»ä¿ç®¡ç†å·¥ä½œåˆ¶åº¦ã€‹ã€ã€Šå¤„方管理制度》、《医疗保险ç—历、处方审æ¸åˆ¶åº¦ã€‹ã€ã€ŠåŒ»ç–—保险有奖举报》ç‰åˆ¶åº¦å¹¶ä¸¥æ¼éµå®ˆæ‰§è¡Œã€‚我们知道基本医疗是社会障体系的一个重要组成部分，深化基本医疗保险制度政ç–，是社会主义市场经济发展的å¿ç„¶è¦æ±‚，是保障职工基本医疗，提高职工健康水平的重要措施。　　二、规范管理，实现医保服务æ‡å‡†åŒ–、制度化、规范化　　在县医保处的æ£ç¡®é¢†å¯¼åŠæŒ‡å¯¼ä¸‹ï¼Œå»ºç«‹å¥å¨å„项规ç«åˆ¶åº¦ï¼Œå¦‚基本医疗保险转诊管理制度、医疗保险工作制度、收费票据管理制度、门诊管理制度。设置“基本医疗保险政ç–宣ä¼æâ€å’Œâ€œæŠ•è¯‰ç®±â€ï¼›å¬å¸ƒå’¨è¯¢ä¸ŽæŠ•è¯‰ç”µè¯6961572；çƒå¿ƒä¸ºå‚保人员提供咨询服务，妥善处理参保患è€çš„投诉。简化流程，提供便捷、优质的医疗服务。参保人员就诊时严æ¼è¿›è¡Œèº«ä»½è¯†åˆ«ï¼Œæœç»å†’名就诊现象。做到合理检查、合理治疗、合理用药；æ—伪é€ã€æ›´æ”¹ç—历现象。积极éåˆåŒ»ä¿ç»åŠžæœºæž„对诊疗过程及医疗费用进行监督、审æ¸å¹¶åŠæ—¶æä¾›éœ€è¦æŸ¥é˜çš„医疗档案及有å³èµ„料。严æ¼æ‰§è¡Œæœ‰å³éƒ¨é—¨åˆ¶å®šçš„收费æ‡å‡†ï¼Œç¦æ¢è‡ªç«‹é¡¹ç›®æ”¶è´¹æˆ–抬高收费æ‡å‡†ã€‚　　åŠå¼ºåŒ»ç–—保险政ç–宣ä¼ï¼Œä½¿æ¯ä½å°±è¯Šäººå‘˜æ›´åŠç†Ÿæ‚‰ç›®å½•ã€‚医院设专人对门诊和住院ç—人实行电话回访，回访率81.4ï¼ï¼Œå¯¹æœåŠ¡è´¨é‡æ»¡æ„çŽ‡98ï¼ï¼Œå—到了广大参保人的好评。　　三、强化管理，为参保人员就医提供质量保证　　一是严æ¼æ‰§è¡Œè¯Šç–—护理常规和技术操作规程。认真落实首诊医师负责制度、交接çåˆ¶åº¦ã€ç—历书写制度、技术准å¥åˆ¶åº¦ç‰åŒ»ç–—æ¸å¿ƒåˆ¶åº¦ã€‚二是在强化æ¸å¿ƒåˆ¶åº¦è½å®žçš„基础上，注重医疗质量的提高和持ç»æ”¹è¿›ã€‚普遍健å¨å®Œå–„了医疗质量管理控制体系、考æ¸è¯„价体系及激励约束机制，把医疗质量管理目æ‡å±‚层分解，责任到人，将检查、监督å³å£å‰ç§»ï¼Œæ·±å¥åˆ°ä¸´åºŠä¸€çº¿åŠæ—¶å‘现、解决医疗工作ä¸å˜åœ¨çš„问题和隐患。三是员工熟记æ¸å¿ƒåŒ»ç–—制度，并在实é™çš„临床工作ä¸ä¸¥æ¼æ‰§è¡Œã€‚积极å¦ä¹åˆè¿›çš„医å¦çŸ¥è¯†ï¼Œæé«˜è‡ªèº«çš„专业技术水平，提高医疗质量，为患è€æœå¥½åŠ¡ï¼ŒåŒæ—¶åŠå¼ºäººæ–‡çŸ¥è¯†å’Œç¤¼ä»ªçŸ¥è¯†çš„å¦ä¹å’ŒåŸ¹å»ï¼Œå¢žå¼ºè‡ªèº«çš„沟通技巧。四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗çºçº·çš„一个重要环节来抓。五是强化安å¨æ„è¯†ï¼ŒåŒ»æ‚£å³ç³»æ—¥è¶‹å’Œè°ã€‚我院不æ–åŠå¼ºåŒ»ç–—安å¨æ•™è‚²ï¼Œæé«˜è´¨é‡è´£ä»»æ„è¯†ï¼Œè§„范医疗操作规程，建立健å¨åŒ»æ‚£æ²Ÿé€šåˆ¶åº¦ï¼Œé‡‡å–多种方式åŠå¼ºä¸Žç—人的交流，耐心细致地向ç—人交å¾æˆ–解释ç—æƒã€‚规范服务用è¯ï¼ŒåŠå¼ºæŠ¤ç†ç¤¼ä»ªçš„培è®ï¼Œæœç»ç”Ÿã€å†·ã€ç¡¬ã€é¡¶ã€æŽ¨çŽ°è±¡ï¼Œå¯¹æ‚£è€æŠ¤ç†æœåŠ¡çƒå¿ƒï¼ŒæŠ¤ç†ç»†å¿ƒï¼Œæ“ä½œç²¾å¿ƒï¼Œè§£ç”耐心。通过一系列的用心服务，客服部在定期进行ç—人满意度调查ä¸ï¼Œç—人满意度一直在98%以上。　　四、系统的维护及管理　　我们重视保险信息管理系统的维护与管理，及时排除信息管理系统障碍，保证系统æ£å¸¸è¿è¡Œï¼Œæ¹æ®åŽ¿åŒ»ä¿å¤„的要求由计算机技术专门管理人员负责，要求医保专用计算机严æ¼æŒ‰è§„定专机专用，遇有问题及时与天风软件å¬å¸å’ŒåŒ»ç–—保险　　处联系，不能å›ç¨‹åºå‘生问题而导致医疗费用不能结算问题的发生，保证参保人及时、快速的结算。　　我们始终坚持以ç—人为ä¸å¿ƒï¼Œä»¥è´¨é‡ä¸ºæ¸å¿ƒï¼Œä»¥å¨å¿ƒå¨æ„ä¸ºç—人服务为出发点，努力做到建ç«ç«‹åˆ¶è§„范化，服务理念人性化，医疗质量æ‡å‡†åŒ–，çºæ£è¡Œé£Žè‡ªè§‰åŒ–，积极为参保人提供优质、高效、价廉的医疗服务和温馨的就医环境，受到了广大参保人的赞扬，收到了良好的社会效益和经济效益。　　总之，经严æ¼å¯¹æ–‡ä»¶è¦æ±‚自查，对å†è¿›ä¸€æ¥å¼ºåŒ–质量治理，提高服务意识和服务水平，åŠå¼ºåŒ»å¾·åŒ»é£Žå»ºè®¾ï¼ŒçœŸæ£åšåˆ°â€œä»¥ç—人为ä¸å¿ƒï¼Œä»¥è´¨é‡ä¸ºæ¸å¿ƒâ€ï¼Œåœ†æ»¡å®Œæˆå‚保人员的医疗服务工作。